什么是面肌痙攣？

面肌痙攣是一種臨床常見的緩慢進展周圍腦神經(jīng)疾病，常表現(xiàn)為一側眼瞼抽動，逐漸擴展到口角以及面部肌肉抽動，嚴重者可引起下頜、頸部肌肉抽動。

少數(shù)患者可伴隨頭痛、耳鳴，嚴重時可出現(xiàn)睜眼困難、口角歪斜等癥狀，常在情緒激動、疲勞時加重。

該病多見于45歲以上人群，男女都可能發(fā)病，女性更多見，近幾年發(fā)病率有年輕化趨勢。面肌痙攣一般不會自然好轉，癥狀會逐漸加重。

面肌痙攣如何診斷？

診斷主要依靠臨床表現(xiàn)，磁共振面神經(jīng)水成像和顱內血管成像檢查能幫助醫(yī)生全面了解壓迫面神經(jīng)的“肇事”血管，并排除腫瘤壓迫等一些少見的情況，為手術提供精確指導。但是磁共振并不能發(fā)現(xiàn)所有的血管壓迫，尤其是小的“肇事”血管的壓迫，臨床上診斷仍然重視患者的癥狀學特點。

面肌痙攣怎么治療？

1.藥物治療

苯妥英鈉、卡馬西平等能緩解痙攣癥狀，但難以根治，且早期可能有一定療效，但療程越長效果越差，最終無效。并且可能會出現(xiàn)肝腎功能損害、頭暈、嗜睡、白細胞減少、共濟失調、震顫等不良反應。最嚴重的可能發(fā)生嚴重過敏反應，導致剝脫性皮炎，危及生命

2.肉毒素注射治療

面部局部肉毒素注射治療初次有效，1次注射后痙攣癥狀完全緩解及明顯改善的時間為3-6月左右，但隨著病程延長及注射次數(shù)的增多，療效逐漸減退，反復使用導致面部僵硬。

3.神經(jīng)顯微血管減壓術

由于多數(shù)面肌痙攣的病根發(fā)生在顱內，是由血管壓迫導致的，因此，將壓迫顱內面神經(jīng)上的動脈血管移走并用墊棉材料固定，使血管不再接觸神經(jīng)，保護神經(jīng)不再受到壓迫，使面部抽搐癥狀消失，就能夠治愈面肌痙攣。這種神經(jīng)顯微血管減壓術目前是國際上公認唯一能夠根治面肌痙攣的治療方式。