帕金森病一般幾年加重?
帕金森病是一種起病隱匿、緩慢進展的中樞神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病,部分患者有可能時間縮短或延長。一般情況下,患者在發(fā)病后約5-10年左右加重,進展到病情晚期,會出現(xiàn)全身僵硬、抖動、生活不能自理、長期臥床等癥狀。
帕金森病在初期起病隱匿,進展緩慢,患者只需要服用少量的美多芭,就可以很好的維持身體正常活動,這一階段被稱為藥物蜜月期,但好景總是不長。對于大多數(shù)的帕金森病患者而言,這個蜜月期僅僅3到5年后,就會逐漸消失,病情進展加快,患者抖動、僵硬、遲緩等癥狀加重。
疾病的加重一方面是帕金森病本身的自然進展過程所導(dǎo)致,此時腦內(nèi)殘存的多巴胺能神經(jīng)元進行性減少,對于左旋多巴的轉(zhuǎn)化和多巴胺的儲存、釋放都進行性減退。另一個重要的原因是長期大量口服外源性的多巴胺,即美多芭所產(chǎn)生的副作用,在臨床上經(jīng)常能夠感受到患者服用多巴胺的量越大,進入到晚期的時間就會越快,因而不求全效、細水長流,緩慢增加患者多巴胺的劑量,是臨床的治療原則。
值得注意的是,部分帕金森病患者加重的時間會縮短,多見于年齡比較大,有高血壓、糖尿病、腦卒中等多種并發(fā)癥的人群,以及治療不及時、不正規(guī)、不系統(tǒng)的患者,病情進展的速度會有一定程度的加快,可能會在5年內(nèi)加重。當(dāng)然,也有部分帕金森病患者的病情加重時間有所延長,多見于年齡較輕、無其他明顯基礎(chǔ)疾病,并且積極配合醫(yī)生進行系統(tǒng)、正規(guī)的治療,癥狀控制的比較理想,病情進展的速度就會變得緩慢,可能會在10年以上的時間才會加重。