什么是癲癇?癲癇誘發(fā)因素有哪些?
癲癇是最常見的神經系統(tǒng)疾病之一,發(fā)病率7‰,目前我國約有900萬患者,每年新增約40萬患者,可遷延數年,甚至數十年之久,因而可對患者身體、精神、婚姻以及社會經濟地位等造成嚴重的不良影響。
癲癇發(fā)作是指神經元異常過度、同步化放電活動所造成的一過性臨床表現(xiàn)。它具有突發(fā)突止、短暫一過性、自限性等特點。它作為癲癇這種疾病的發(fā)作癥狀,表現(xiàn)多種多樣,最常人知的是肢體的抽搐、雙眼上翻、口吐白沫,除此還常見感覺、植物神經(心慌、胸悶、流涎等)、意識、情感、記憶、認知及行為障礙等。
癲癇發(fā)作時腦電圖檢查存在腦部異常過度同步化放電,這是區(qū)別于其他發(fā)作性癥狀的本質特征。
癲癇發(fā)作是內在遺傳因素和外界環(huán)境因素在個體內相互作用的結果。原因可分為6大類:
●遺傳性;●結構性;●代謝性;●免疫性;●感染性;●原因不明。
病因與年齡關系密切,對于診斷癲癇明確的患者,一些不良的生活習慣也可導致癲癇發(fā)作的增多。
1、結構性病因:結構性病因指神經影像學可見的腦結構性異常,并且臨床評估與影像學結合,可以推測該影像學異常很可能就是患癲癇發(fā)作的直接原因。這包括先天性腦發(fā)育異常、腦損傷、腦腫瘤、腦血管、腦囊腫等。這些異常結構可能干擾神經元的正常功能,導致異常的電活動,從而導致引發(fā)癲癇發(fā)作
2、遺傳性病因:遺傳性癲癇是指癲癇由已知或推論的遺傳缺陷所直接導致,并且癲癇發(fā)作是該疾病的核心癥狀。遺傳突變、基因突變和家族史中的癲癇等可以增加癲癇的風險。遺傳因素可以影響神經傳導和調控,導致癲癇的發(fā)作。
3、代謝性病因:代謝性病因是指有明確的代謝缺陷伴生化改變導致的癲癇。如氨基酸代謝病、有機酸代謝病、吡哆醇依賴癥、葡萄糖轉運因子I缺陷等。
4、感染性病因:癲癇的感染性病因包括腦囊蟲病、結核病、人類免疫缺陷病毒(HIV)感染、腦型瘧疾、亞急性硬化性全腦炎、腦弓形蟲、原蟲病以及先天性寨卡病毒和巨細胞病毒感染等都可能在感染過程中引發(fā)癲癇。炎癥過程會改變腦部的神經傳導和活動,從而導致癲癇的發(fā)生。
5、免疫性病因:免疫性病因導致的癲癇為自身免疫介導的中樞神經系統(tǒng)炎癥導致,可以通過檢測到中樞神經系統(tǒng)的自身免疫性炎癥證據(如自身免疫抗體)或者符合具有特征性臨床表現(xiàn)的免疫性癲癇診斷標準而確定。
6、病因不明:部分癲癇患者的病因不能確定。