帕金森病（PD）是一種中老年常見的中樞神經系統(tǒng)退行性疾病，以靜止性震顫、運動遲緩、肌強直及姿勢步態(tài)異常為主要臨床特征。腦深部電刺激術（DBS）已成為治療中晚期 PD 的重要方法，可改善病人的運動癥狀、減輕左旋多巴制劑的副作用、提高病人的日常生活能力，并長期維持療效。

       腦起搏器（DBS）手術即腦深部電刺激術，是目前治療帕金森病較為有效的方法之一，尤其適用于中晚期帕金森病患者。這類患者往往藥物治療效果逐漸減退或出現嚴重副作用，而DBS手術通過在大腦特定區(qū)域植入電極，釋放高頻電刺激，調節(jié)神經核團的活動，從而顯著改善帕金森病的癥狀，如震顫、僵直、運動遲緩等。

   “DBS手術不僅適用于原發(fā)性帕金森病，還適用于遺傳性帕金森病以及各種基因型帕金森病。對于對復方左旋多巴反應良好的患者，當藥效顯著減退或出現明顯的運動并發(fā)癥，如異動癥、劑末現象等，嚴重影響患者生活質量時，DBS手術也是一個理想的治療選擇。”

       程控是指DBS手術結束后初次開機及參數設定，以及后續(xù)根據患者實際癥狀控制需要調節(jié)刺激參數的過程。其主要目的在于有效的控制患者的癥狀，另外盡可能避免或減小刺激相關副作用，此外，還可以通過合理的參數設置盡可能延長設備電池的使用壽命。

       參數調節(jié)過程中，電壓、脈寬、頻率是三個基本參數，可以根據患者實際需要在一定范圍內調節(jié)。此外，刺激觸點和刺激時間也可以根據需要進行靈活選擇。

       刺激參數的設定總體遵循逐步調節(jié)的原則，此外，也會根據每個患者具體病情的不同設置個性化的治療參數。

       初次開機，部分患者可能會出現異動癥、頭暈、肢體麻木等不適反應，一般無需特別擔心和處理，必要時程控醫(yī)生會對參數進行調節(jié)。

       在癥狀控制方面，不同癥狀對DBS的反應不同，僵直、震顫等癥狀可能在參數設定后數秒就能得到很好控制，而部分癥狀如異動癥則需要數天甚至數月逐漸緩解。

程控注意事項

因為各類運動障礙病及精神障礙病往往會出現病情進展或癥狀波動，因此在DBS術后管理，如果出現上述情況、導致療效不佳，則需要患者再次就診進行程控。

在后續(xù)的程控中，總體的參數設定原則與首次參數設定一致，此外程控醫(yī)生還會參考患者先前的實際刺激參數和癥狀控制情況，在此基礎上進行調節(jié)。