腦積水的發(fā)病原因及機制
腦積水可由多種原因引起,常見的有腦外傷、顱內炎癥、腦血管畸形、各種內源性或外源性神經(jīng)毒素、缺氧、水和電解質紊亂、酸中毒、肝腎功能衰竭等都可通過不同機制造成液體在腦內積聚而成。
腦脊液循環(huán)通道受阻
1)先天畸形:父母孕期可能接觸了某些化學放射物質引起的基因突變,孕早期發(fā)熱、服用某些藥物、胎位異常、羊水過多等有關。較多見的畸形有脊柱裂、中腦導水管狹窄等。
2)感染:如化膿性腦膜炎、結核性腦膜炎、腦室炎等,由于增生的纖維組織阻塞了腦脊液的循環(huán)孔道,特別多見于第四腦室孔及腦底部的蛛網(wǎng)膜下腔粘連而發(fā)生腦積水。
3)出血:顱內出血后纖維增生可引起腦積水,產(chǎn)傷后顱內出血吸收不良,也是新生兒腦積水的常見原因,且往往易被忽視。腦外傷后蛛網(wǎng)膜下腔出血致蛛網(wǎng)膜粘連導致的腦脊液吸收障礙而發(fā)生的腦積水。
4)腫瘤:顱內腫瘤可阻塞腦脊液循環(huán)通路的任何一部分,較多見于第四腦室附近,新生兒期難得遇見腫瘤,以后可發(fā)生神經(jīng)膠質瘤,腦室脈絡叢乳頭狀瘤及室管膜瘤、神經(jīng)母細胞瘤。腦脊液分泌過多先天性腦積水的病因學說較多,公認的學說則為側腦室脈絡叢增生,分泌旺盛,引起腦室脈絡叢分泌腦脊液功能紊亂,從而發(fā)生腦積水。腦脊液吸收障礙如胎兒期腦膜炎等所致腦脊液吸收障礙而發(fā)生腦積水。
腦積水的臨床表現(xiàn)
腦積水的主要臨床表現(xiàn)包括步態(tài)不穩(wěn)、運動障礙程度,嚴重時可出現(xiàn)臥床不起;反應遲鈍,記憶力減退,重者出現(xiàn)癡呆;大小便失禁;兒童可見頭圍在正常值的上限或略超過正常值,精神運動發(fā)育遲緩,智力下降,學習能力差,運動障礙等。頭顱CT和MRI上表現(xiàn)為腦室系統(tǒng)增大。
腦積水的預防措施
腦積水的預防措施雖然腦積水的發(fā)生與多種因素有關,但我們可以采取一些措施來降低其發(fā)生的風險。以下是一些預防措施:
1) 避免頭部外傷:頭部外傷是導致腦積水的一個重要原因。因此,我們應該盡量避免頭部受到撞擊或摔傷等外傷。
2) 積極治療顱內疾?。猴B內腫瘤、顱內感染、顱內動脈瘤破裂等疾病都可能導致腦積水的發(fā)生。因此,我們應該積極治療這些疾病,以降低腦積水的風險。
3) 保持良好的生活習慣:良好的生活習慣有助于維護身體健康和預防各種疾病的發(fā)生。我們應該保持規(guī)律的作息、合理的飲食和適當?shù)倪\動等健康生活方式。
腦積水是一種復雜的神經(jīng)系統(tǒng)疾病,它可能由多種因素引起,包括腦脊液產(chǎn)生過多、循環(huán)受阻和吸收障礙等。腦積水的癥狀表現(xiàn)因患者的年齡、病因和病情嚴重程度而異,但通常包括頭痛、惡心、嘔吐、視力障礙、行走不穩(wěn)等。對于腦積水的治療,我們應根據(jù)患者的具體情況選擇合適的治療方法,包括非手術治療和手術治療等。同時,我們也應該采取一些預防措施來降低腦積水的發(fā)生風險,包括避免頭部外傷、積極治療顱內疾病和保持良好的生活習慣等。通過了解腦積水的相關知識并采取相應的措施,我們可以更好地保護自己的神腦健康。
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