腦積水科普
腦積水有哪些類型?
答:1)依據(jù)病因可分為先天性腦積水和繼發(fā)性腦積水(其他疾病造成的影響)。
2)依據(jù)液體是否能夠自由流動的病理分類:梗阻性腦積水、交通性腦積水、外部性腦積水三大類。
3)依據(jù)疾病發(fā)展速度,臨床上一般分為急性腦積水、慢性腦積水、正常顱內(nèi)壓腦積水、靜止性腦積水。
懷疑腦積水時該做哪些檢查?
答:1)頭顱 CT:可顯示腦室擴(kuò)大程度和腦實(shí)質(zhì)厚度,可用于推測梗阻部位和追蹤腦積水病情發(fā)展。
2)頭顱 MR:可準(zhǔn)確顯示腦室和蛛網(wǎng)膜下腔的具體形態(tài),用于判斷腦積水的病因。
腦積水治療時機(jī)?
答:因?yàn)槟X積水可造成腦組織的損害,在診斷明確,有手術(shù)指征,無禁忌證的情況下,建議及早手術(shù)治療。
腦積水病人什么情況下需要手術(shù)治療?
答:1)有頭圍逐漸擴(kuò)大(周長超過 50 cm), 顱內(nèi)壓增高(ICP > 250 cmH2O)表現(xiàn)的各類型腦積水患兒,包括梗阻性和交通性腦積水。
2)有腦損害癥狀,智力發(fā)育障礙者。
3)腦室擴(kuò)張者。
4)由腫瘤等引起的繼發(fā)性腦積水,原發(fā)疾病不能處置者,可單純針對腦積水治療,以緩解癥狀,提高生存質(zhì)量。
5)大腦皮質(zhì)厚度 1 cm 以上者,手術(shù)后智力發(fā)育可得到一定程度的恢復(fù)。
6)大腦皮質(zhì)厚度 1 cm 以下者,手術(shù)后雖然智力發(fā)育恢復(fù)不明顯,但也建議手術(shù)治療。
7)腦室擴(kuò)張明顯,腰穿腦脊液壓力不高者,如存在進(jìn)行性神經(jīng)功能損傷,建議手術(shù)治療。
腦積水能夠徹底治愈嗎?治療后還會復(fù)發(fā)嗎?
答:通過積極地治療,腦積水可以臨床治愈。但是腦積水對人體造成的損害,如頭圍增大、智力低下等會遺留下來。腦積水有一定的復(fù)發(fā)率,需要遵醫(yī)囑定期復(fù)查。
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