吞咽，這個(gè)看似簡單的動(dòng)作，其實(shí)需要口腔、舌頭、喉部肌肉和神經(jīng)系統(tǒng)的完美配合。但對(duì)于帕金森病患者來說，由于腦內(nèi)多巴胺的缺乏，咽喉部的肌肉控制能力減弱，使得吞咽動(dòng)作變得遲緩無力，甚至可能引發(fā)嗆咳和吸入性肺炎等嚴(yán)重并發(fā)癥。

早期階段，患者通常無自覺癥狀，早期診斷率非常低，當(dāng)發(fā)現(xiàn)明顯的吞咽障礙時(shí)，大多已進(jìn)展至中重度，可導(dǎo)致營養(yǎng)不良、吸入性肺炎，甚至窒息等并發(fā)癥因此，咳嗽與吞咽功能關(guān)系密切。

帕金森病吞咽障礙有哪些臨床表現(xiàn)?

　　1.口腔期—咀嚼效率低、流口水。帕金森病患者常存在舌肌震顫，運(yùn)動(dòng)不協(xié)調(diào)，舌肌的僵硬、舌運(yùn)動(dòng)次序錯(cuò)誤、啟動(dòng)延遲，唇閉合差，頰部肌肉運(yùn)動(dòng)異常，造成食物在口腔運(yùn)送閑難、難以到達(dá)咽部、食物口腔殘留、流口水、食物漏到口腔外、咀嚼效率低、進(jìn)食速度慢等。

　　2.咽期—食物滲漏、誤吸。正常的呼吸吞咽模式為吞咽-呼氣，呼氣可以幫助排出滲漏到喉前庭的食物。帕金森病患者吞咽-吸氣模式比例增高，吞咽和呼吸的不協(xié)調(diào)導(dǎo)致誤吸及嗆咳風(fēng)險(xiǎn)增加。另外，患者有吞咽肌群的僵硬，使食團(tuán)咽下困難，表現(xiàn)為哽噎感。

3.食管期—食管功能異常。帕金森病患者可出現(xiàn)食管蠕動(dòng)減弱、食管痙攣、食管運(yùn)送延遲和胃食管反流等。